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热点多源综述医保目录更新大约 2 小时前2
3 家信源多家独立信源报道了同一事件

2026版医保目录新增107种药,51个一类新药创历史新高

2026年国家医保药品目录及商业健康保险创新药品目录同步公布。新版基本医保目录新增107种药品,其中51个一类新药,再创历史新高。新增品种覆盖肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病等多个临床急需治疗领域。新版目录于2027年1月1日正式落地执行。

一发生了什么

此次调整后,2026年版国家医保药品目录药品总数达到3331个,其中西药1935个、中成药1396个。商业健康保险创新药品目录调整同步开展,新增12种药品,其中包括全球首个实体瘤CAR-T、中国首个血友病基因治疗药物等重大创新药品。调整后,2026年商业健康保险创新药品目录共有28种。

二关键细节

在此次调整中,百万元级别的CAR-T疗法迎来历史性突破,药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液(商品名:倍诺达)首次被纳入基本医保。有业内人士分析指出,这款CAR-T进入医保的价格或在30万以内,经过报销,患者自付价格或在10万以内。此次“天价药”得以大幅降价进入基本医保,核心在于关键原材料实现国产化,能够大幅压缩生产成本。

此外,多家药企的多款产品成功纳入目录。云顶新耀旗下维适平、依嘉两款创新药首次通过国家医保谈判纳入新版目录,耐赋康成功续约保留在目录内,至此公司已有三款产品进入国家医保目录。百利天恒自主研发的全球首创、全球首个且唯一获批上市的 EGFR×HER3 双抗 ADC 宜泽康(伦康依隆妥单抗)通过国家医保谈判,成功纳入《2026 年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》。

诺华宣布其2个新产品及3个新适应症成功纳入新版医保目录,涵盖肾病、血液、肿瘤等多个疾病治疗领域。金赛药业自主研发的1类创新生物药伏欣奇拜单抗(金蓓欣)位列其中,成为目前唯一纳入国家医保的 IL-1β 抑制剂。

三为什么重要

此次调整体现了国家医保局在坚持保基本的同时,不断完善多层次医疗保障体系,优化创新药品准入与支付机制。从去年入选国家首版商保创新药目录,到今年通过谈判纳入基本医保,企业真切地感受到政策对高水平创新和差异化创新的支持。

相关负责人表示,相信合理的创新药价格既要让患者负担得起,医保基金承受得住,也要让创新药企业获得合理的回报,有能力持续投入下一轮创新。技术创新降低成本,医保支持扩大普及,合理回报,反哺创新,这样的良性循环,才能实现患者获益与企业发展的双赢。

Evidence

来源与证据

多源核实 · 3 个信源

已有 3 个独立信源报道同一事件;仍建议核对各方表述差异。

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