2026版医保目录发布：51类新药入列，CAR-T与GLP-1成焦点

2026年11月14日，国家医疗保障局正式公布新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。此次调整新增107种药品，其中包含51个一类新药，创下历史新高。同时，目录总数达到3331个，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病等多个临床急需领域。新版目录将于2027年1月1日正式实施。

一发生了什么

此次调整中，药明巨诺的CAR-T治疗药物“瑞基奥仑赛注射液”成功进入国家基本医保目录，成为中国首个且目前唯一进入该目录的CAR-T产品。该药物获批的适应证包括复发和难治性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。业内分析认为，进入医保后，该药物的价格有望降至30万元以下，患者自付费用或控制在10万元以内。

除CAR-T疗法外，多款创新药物也被纳入目录。在肿瘤领域，阿斯利康的靶向TROP2抗体偶联药物“德达博妥单抗”首次纳入，用于治疗特定类型的乳腺癌；百利天恒的全球首创双抗ADC药物“伦康依隆妥单抗”也进入名单，用于治疗三线复发/转移性鼻咽癌。

此外，全球首个免疫球蛋白A肾病靶向生物制剂“斯贝利单抗”注射液（商品名：伊再可）被纳入，用于降低存在疾病进展风险患者的蛋白尿。

在代谢领域，信达生物的GLP-1药物“玛仕度肽”和辉瑞的“埃诺格鲁肽”同时进入医保，用于治疗2型糖尿病。诺和诺德的“依柯胰岛素司美格鲁肽注射液”也被纳入，这是全球首个且目前唯一获批的基础胰岛素/GLP-1RA周制剂。

二关键细节

此次调整不仅关注高值创新药，也涉及多款热门赛道的药物。信达生物的PD‑1抗癌药“斯鲁利单抗”注射液（商品名：汉斯状）的胃癌围术期、一线小细胞肺癌等5项适应证全部进医保。复宏汉霖在国内上市的8款产品实现医保全覆盖。玛仕度肽是首个纳入国家医保的中国双靶点减重降糖原研药，信达生物的匹康奇拜单抗则是首个且唯一纳入国家医保目录的中国原研IL-23抑制剂。

在罕见病领域，用于治疗全身型重症肌无力的创新药“卫力迦”（艾加莫德皮下注射剂）被纳入，成为国家医保目录内唯一皮下注射和静脉输注两种给药方式均被纳入的重症肌无力靶向生物制剂。先声药业的脑卒中创新药“依达拉奉右莰醇舌下片”首次纳入国家医保目录，其注射用浓溶液完成第三次医保续约，降价幅度为12%。