2027年度“北京普惠健康保”上线，特药清单增至165种

11月4日，2027年度“北京普惠健康保”正式开放参保。“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，国家金融监督管理总局北京监管局严格监督的普惠型商业补充医疗保险产品。

国家金融监督管理总局北京监管局党委书记、局长朱衍生在发布会上介绍，六年来，北京普惠健康保坚持普惠属性，保费保持195元不变，保障力度持续加大。朱衍生表示，北京普惠健康保参保条件继续坚持“不限年龄、不限病史”，并强化新市民、既往症人群、低收入群体的参保可及性。

保障方面，保额从最初的300万元提升至350万元，健康人群自付起付线从3.04万元降至1.5万元，降幅超一半；特药种类从100种扩展至165种，覆盖肿瘤特药等价格较高药品，实现保障升级、保费不增。

北京市医保局表示，自上线以来，“北京普惠健康保”参保人数逐年稳步增长，累计参保已突破1980万人次。受益人群也逐年扩大，截至目前，累计赔付超74万人次，单笔最高赔付达93.5万元。

获赔案例覆盖全年龄段，最大赔付患者为105岁高龄老人，最小赔付患者为不足满月的婴儿。北京市医保局表示，2027年度产品新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家这三项服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”延伸。

除此之外，所有参保人还可享受通用健康服务和购药折扣权益。对于连续参保且未中断的被保险人，以首年参保时的健康状况为准，即便在后续参保期间不幸罹患重疾，依然可按照健康人群的待遇标准进行赔付。